申请人：XXX(申请人为公民的，应写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址;申请人为单位的，应写明单位名称、法定代表人或负责人姓名和职务)

　　被申请人：XXX(参照申请人的写法)

　　原起诉(或上诉)案由：

　　撤诉请求与理由：

　　请予核准

　　此致

　　**人民法院

　　申请人：XXX(签名或盖章)

　　XXXX年XX月XX日

　　说明:

　　本撤诉申请书是民事、行政案件的原告(或上诉人)向人民法院撤回起诉或上诉时使用的文书。注意该文书应由原告(或上诉人)亲笔签名或盖章。

　　刑事撤诉申请书可参照使用，申请人为自诉人、刑事附带民事诉讼的原告人或刑事第二审案件的上诉人(包括被告人、自诉人以及刑事附带民事诉讼的原告人)，而无被申请人。