()ХХ字第ХХ号
兹证明奥地利公民ХХХ(男或女,于ХХ年Х月Х日出生)于ХХ年Х月Х日Х时在我面前,将选票装入信封,并将该装有选票的信封装入另一信封,封签完毕。
中华人民共和国ХХ省ХХ市公证处
公证员(签名)
ХХ年Х月Х日
注:1、本公证书适用于在华奥地利公民参加该国大选。
2、姓名用外文填写。
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